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三秦都市报-三秦网讯(王 坤 记者 阮班慧)10月21日上午,西安世界医学手中心医院的小儿外科主任与国内闻名血管瘤专家王怀杰亲身操“刀”,前史7小时,成功为23岁的小张施行了腹腔镜下盆腔变形静脉结扎+介入手术,使其告别了病痛的摧残,王怀杰精深的医技与视患者为亲人的品质深受患者和家族的点赞。
23岁的小张(化名)是一名刚入职的超市收银员,一个月前,发现自己只需站立一个多小时,左腿就会痛苦难忍反常沉重,而且腿部呈现若干个黄豆巨细的包块。几经曲折,来到西安世界医学中心医院就诊,王怀杰医师接待了他,细心问询病史发现小张是广泛淋巴血管变形患者,且变形面积巨大,赤色病变区从左脚踝充满至大腿根、会阴区甚至整个左腹部,与右腿比较,小张的左腿整整粗了两圈,确诊为KT归纳征伴髂内存在很多静脉返流症。
王怀杰依据核磁印象以及临床表现,敏锐的觉察到小张盆腔内有严峻的血流动力学反常,存在很多静脉返流,假如不及时医治,小张将在很短的时间内产生便血、尿血、肺栓塞等严峻并发症,一旦引发肺栓塞将有或许危及生命,科室通过充沛评论与预备,王怀杰决定为小张施行全麻下腹腔镜下盆腔变形静脉结扎+介入手术。
10月21日,通过王怀杰团队先经下肢胚胎静脉造影+盆腔静脉造影证明为左边盆腔很多静脉返流,再在腹腔镜下行返流静脉高位结扎,二次造影证明返流消失之后,进一步行盆腔静脉变形+下肢胚胎静脉介入栓塞,并为其施行了外生殖器部分整形术,手术历时7个小时,术中没有显着出血,术后没有并发症。
据了解,这是一同超高难度的手术。手术难点在于左下肢、盆腔、会阴、左边胸腹壁有很多残留的胚胎静脉,与正常静脉解剖走行不同;且很多变形静脉汇入方法千变万化,不易辨认变形的髂内静脉;此外,髂内静脉的方位亦与正常解剖方位和功用不同,血管变形扩张且管壁软弱易决裂,一旦产生血管决裂将会引发大出血,几分钟将可攫取患者生命。据悉,这是国内首例使用腹腔镜与介入技能医治KT归纳征的手术,该例手术的成功施行代表了一家医院甚至一个区域的血管瘤归纳救治水平。
西安交通大学医学院小儿外科专业结业,副主任医师,自2008年以来一向致力于血管瘤和杂乱脉管变形的医治,不断尽力以期治好杂乱脉管变形,并组建了多学科医治小组。医治上除了一般血管瘤的惯例医治外,首要致力于KT归纳征、大面积静脉变形和淋巴管瘤的微创医治,包含硬化剂打针医治、无水乙醇介入医治、惯例切除和微创手术切除医治。依据病变详细分类,形成了弹力加压、部分打针、超声介入、手术切除与重建、微创手术与血管介入、大面积淋巴管瘤的微创手术/杂交技能等一整套紧密而完善的技能系统,医治理念和技能独具特色。尤其是KT归纳征伴盆腔血管变形,伴尿血、阴道出血或便血。力求建设成为杂乱脉管变形的术前确诊、医治、术后功用恢复和手术并发症处理等一站式医治中心,建成后将到达国内外杂乱脉管变形医治一流水平。